做自己健康的主人—經典文章分享與剖析
Peter Attia是一位大家都必須認識的美國知名醫師，根據網路公開資料顯示，Peter Attia醫師（生於 1973 年 3 月 19 日）是一位加拿大裔美國作家、醫生和研究員，以長壽醫學著稱。Peter Attia 在加拿大多倫多出生長大。他於 1996 年畢業於金斯頓皇后大學，取得機械工程與應用數學理學士學位。之後，他就讀於史丹福大學醫學院，並於 2001 年畢業，取得醫學博士學位。
以下的內容是翻譯自 Peter Attia 公開的 Newsletter 的內容，我認為非常適合所有人閱讀，並從中獲取啟發—從今天開始積極地關注自己的健康。
也許我能傳達的最重要訊息就是，我們每個人都必須在改善和保持健康方面扮演積極的角色。如果我們願意掌控自己的健康，並坐上駕駛座，我們對自己的健康和壽命所擁有的力量，遠比許多人所相信的要大。
我最近聽到 The Drive Podcast 的一位粉絲（在此化名為John）說，他的故事比統計資料或研究引文更能傳達上述訊息的力量。
經過他的同意，我在此分享這個故事，希望它能提醒我們，在健康方面，每個人都是自己最好的代言人，不論年齡或體能狀況如何，現在就是採取行動的時候。
用心的故事
John 並不是心血管疾病的高風險患者。他年紀四十出頭，飲食相當健康，還參加了三項鐵人賽。
然而，他的左前降支動脈 (LAD) 有 90% 的阻塞，而這條主要的冠狀動脈長久以來都被稱為「寡婦製造者」。
John 是個定時炸彈，他的時間很可能所剩無幾。
但由於他的主動性，他能夠改變自己的故事。根據他從 The Drive 收集到的資訊，他開始要求檢測脂蛋白 B (apoB) 和脂蛋白 (a)，以瞭解自己冠狀動脈的健康狀況。
結果發現，兩者都升高了，尤其是 Lp(a) 已經達到非常高風險的程度。
在冠狀動脈鈣化 (CAC) 掃描出現更多警示後，John 去看了心臟專科醫師，他要求做電腦斷層血管造影 (CTA)，結果證實了嚴峻的現實：LAD 嚴重狹窄。
回想起來，John 才意識到自己多年來一直有胸痛的問題，這表示他的心臟部分沒有接收到足夠的血液（這種情況稱為心絞痛）。
但由於他年輕且生活方式健康，所以沒有人懷疑。
如果不是他自己主動採取措施，他的動脈粥樣硬化（他現在已經接受了支架手術，目前正在接受治療方案）可能直到為時已晚才被發現，因為動脈粥樣硬化已造成嚴重的心臟病發作，並讓他六個月大的美麗女兒變成孤兒。
常見（但可避免）的問題
類似的病例非常普遍，不幸的是，太多的病例都以悲劇收場。
當我們意識到只要及早監測和介入，這些病例在很大程度上是可以預防的時候，這些病例就更加令人痛心。
即使是 John，他之所以幸運，只是因為他還活著講述他的故事，如果他的脂蛋白 (a) 能在生命早期進行檢測，讓他的醫師知道他一生中的心血管風險很高，並強制他接受積極的降血脂治療，他可能就不會遭受這麼多年的傷害。
但總的來說，John 認為自己很幸運。他的病症在結束他的生命之前就被發現了，而且透過這個發現，他不僅讓他的親人和年幼的女兒有更多的時間陪伴他，也讓他們對自己的健康風險有了重要的了解。由於 Lp(a) 是遺傳性的，John 可以建議他所有的親人進行類似的篩檢，以免為時已晚。
坐上駕駛座 （編按：做自己健康的主人）
我經常重申，要避免心血管疾病導致死亡，以及更普遍的健康衰退，必須及早採取行動。特別是考慮到目前篩檢和介入治療的局限性，及早行動需要我們每個人承擔責任，為自己的健康做出決定。
John 清楚地聽到了這些訊息，他非常感激我的團隊和 Podcast頻道為他設定了更健康、更長壽的方向。但是請不要誤會，這全是他的功勞。我只能提供知識來協助創造前進的路線圖，但除非有人駕駛著方向盤開始前進，否則再好的路線圖也沒有用。
從這篇文章我們可以獲得三個啟示：
- 主動開始自我關注健康，會遠比他人的建議與督促來得有效率。
從 John 的例子來說，從一開始的醫學檢查、找心臟專科醫師看診、到後續處置，如果是由他人（不論是親人、朋友、同事），都可能嚴重延誤就醫時間，造成不可挽救的後果。
2. 積極的學習醫學與臨床保健新知可以帶來好運。
一樣以 John 的例子來說，即使他年輕，即使他已經擁有非常好的健康生活型態與運動習慣，他還是不斷尋求方法來持續提升自己的健康。透過收聽Peter Attia Podcast，他獲得了好運—他發現了自己可能忽視的健康盲點，他做出了行動（去檢查）並帶來了好的改變（安裝支架，降低未來心血管併發症的風險）。
3. 關注看得見的健康之外，也要關注看不見的健康指標。
以健身產業為例，目前產業中仍然把焦點放在肌肉量與健身外觀（俗稱的訓練痕跡）。即使趨勢上，我們可以看見有越來越強調運動表現的重要（例如速度、敏捷、力量等），但是，如果以健康、長壽為終極目標，現在以健身產業的觀點來審視健康的視野仍然有一定的局限性。
因此，我認為我們應該推廣除了關注看得見的健康之外，也要關注看不見的健康指標，例如血液檢查、醫學影像檢查等，來促進更全面的健康。
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筆者 蔡奇儒 為醫適能特殊族群訓練機構創辦人。
學經歷、專業認證：台大醫學院學士與政大商學院畢業，國家高考醫檢師合格。現為醫適能特殊族群訓練機構創辦人、前美國官方 ACE 認證教官，美國運動委員會NCCA認證醫療運動專家，NSCA-CPS S運動科學教科書等書譯者。證照與國際培訓：NSCA-CSCS,*D, CSPS,*D, TSAC-F,*D, CPT,*D, ACSM-CPT(美國官方), NASM-CPT (美國官方)、EXOS-XPS (美國加州)、EXOS-P2 (美國紐約)、美國癌症體適能訓練專家 (CETI-CES)、 美國功能性高齡訓練專家 (FAI-FAS) 等。
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